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怎樣看心電圖波形圖(怎樣看心電圖波形圖片)

軟件開放2年前 (2023-01-12)1953

本篇文章給大家談談怎樣看心電圖波形圖,以及怎樣看心電圖波形圖片對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

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心電圖怎么看,心電圖講解,心電圖t波改變

要想知道心電圖怎么看,首先要了解心電圖的組成部分和每部分的意義。

1、電圖記錄紙。

心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,所以想要知道心電圖怎么看,首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標準速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時,基線就應該準確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。

2、心電圖上的各種波形。

一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。了解這些波形及其所代表的意義,是教你怎么看心電圖的第二步。

P波,最先出現(xiàn)的一個振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結激動的右、左心房的激動。因為竇房結位于右心房,心房的激動先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動。除了aVR導聯(lián)外,P波基本都是直立的,肢體導聯(lián)中P波的高度多不超過0.25mV,胸前導聯(lián)中直立的P波高度不應超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應超過0.11s。

QRS波群,繼P波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅高的波群。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。

Q波,是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當然有時它是缺無的。無論有無Q波,第一個出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波;緊隨其后的向下的波就是S波,它也可以根據深度分別命名為S波和s波。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’(r’)波,向下的波則稱作S’(s’)波。因為波的高低不同,所以可以組合成很多形態(tài),但它也是有限制的,最主要的就是時間限制,通常情況下,正常人的QRS波群的時間0.08s,可以在0.06~0.10s范圍內波動。只要超過這個時限,就應引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了。

T波,上個波群暫停之后出現(xiàn)的波,代表著心室的復極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態(tài)和(高度)深度。(1)方向,正常情況下,在Ⅰ、Ⅱ導聯(lián)中T波是直立的;Ⅲ導聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導聯(lián)中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導聯(lián)的T波通常是直立的,當然,V1和V3有時也會出現(xiàn)T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,當V3導聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時,前面兩個導連的T波也應該是倒置的,否則就是不正常的表現(xiàn)。(2)形態(tài),通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端。T波一般是不對稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。(3)高度(深度),各個導聯(lián)并不完全相同,不過綜合看來,在肢體導聯(lián)中很少超過0.5mV,而在胸前導聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。

u波,T波后的一個很微小的波,正常的u波并不是在每一個導聯(lián)中都顯而易見,它究竟代表什么尚無定論。

3、各個波形之間的等電位線。

每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位線上的,分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期,它們也都有著各自存在的意義。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步。

P-R間期,籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時間。它包括了心房內、房室結以及希氏束-浦肯野纖維的傳導時間。正常的竇性心律時,它的范圍是在0.12s~0.20s,當然在心率加快時,它也可以相應地略為縮短。不過如果傳導系統(tǒng)出了問題,它的時間就會延長或縮短。

ST段,指的是QRS波群終止到T波開始之間的一段時間。正常的ST段是與T波相連的基本位于等位線上的微微上揚的線。觀察ST段主要是看它是抬高還是壓低,以及他的形態(tài)是上斜、水平還是下斜。正常情況下,肢體導聯(lián)中的ST段可以較等位線抬高0.1mV,也可以略壓低不超過0.05mV;在胸前導聯(lián)V1~V3中ST段也可以抬高最多達0.3mV,在V4、V5導聯(lián)中ST段的抬高不超過0.1mV,但所有的胸前導聯(lián)的ST段壓低都不應超過0.05mV。ST段抬高或壓低超過上述范圍,應該引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出現(xiàn)水平或下斜型的ST段,也是異常的。

Q-T間期,測定的是QRS波群的起始至T波的終結的時間,在一定程度上反映了除極和復極的時間。它的長短是隨心率的快慢而變化的,我們常用Bazett氏來進行校正,即Q-Tc=k? (k為一常數),Q-Tc的上限男性為0.39s,女性為0.44s。

心臟機械收縮之前,先產生電激動,心房和心室的電激動可經人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生電活動變化曲線圖形。

心臟的特殊傳導系統(tǒng)由竇房結、結間束(分為前、中、后結間束)、房間束(起自結間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構成。心臟傳導系統(tǒng)與每一心動周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關。正常心電活動始于竇房結,興奮心房的同時經結間束傳導至房室結(激動傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導,最后興奮心室。這種先后有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應的波段。

 一、心率的測量

測量心率時,只需測量一個RR(或PP)間期的秒數,然后被60除即可求出。例如RR間距為0.8S,則心率為60/0.8=75次/分。還可采用查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應的心率數。心律明顯不齊時,一般采取數個心動周期的平均數值進行測算。

二、各波段振幅的測量

P波振幅測量的參考水平應以P波起始前的水平淺為準。測量QRS波群、J點、ST段、T波和U波振幅,統(tǒng)一采用QRS超始部水平作為參考水平。如果QRS起始部為一斜段(例如受心房復極波影響,預激等情況),應以QRS波起點作為測量參考點。,應以參考水平線上緣垂直地測量到波的頂端;測量負向波形的深度時,應以參考水平線下緣垂直地測量到波的底端。

三、各波段時間的測量

12導聯(lián)同步心電圖儀記錄心電圖測量規(guī)定:測量P波和QRS波時間,應分別從12導聯(lián)同步記錄中最早的P波起點測量至最晚的P波終點以及從最早QRS波起點測量至最晚的QRS波終點,PR間期應從12導聯(lián)同步心電圖中最早的P波起點測量至最早的QRS波起點;QT間期應是12導聯(lián)同步心電圖中最早的QRS波起點至最晚的T波終點的間距。

單導聯(lián)心電圖儀記錄測量:P波及QRS波時間應選擇12個導聯(lián)中最寬的P波及QRS波進行測量;PR間期應選擇12導聯(lián)中P波寬大且有Q波的導聯(lián)進行測量;QT間期測量應取12導聯(lián)中最長的QT間期。

一般規(guī)定,測量各波時間應自波形起點的內緣測至波形終點的內緣。

心電圖怎么看

第一、看電圖記錄紙。心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,所以想要知道心電圖怎么看,首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。

第二、心電圖上的各種波形。一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。了解這些波形及其所代表的意義,是教你怎么看心電圖的第二步。

第三、各個波形之間的等電位線。每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位線上的,分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期,它們也都有著各自存在的意義。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步。

心電圖怎么看,綠色的波浪線,藍色的波浪線,黃色的波浪線是指什么?_?

心電圖看波形,黃色是心電圖波,藍色是血氧飽和度波形,綠色是呼吸波形。

心電圖(ECG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生的電活動變化圖形的技術。

1842年法國科學家Mattencci首先發(fā)現(xiàn)了心臟的電活動;1872年Muirhead記錄到心臟波動的電信號。1885年荷蘭生理學家W.Einthoven首次從體表記錄到心電波形,當時是用毛細靜電計,1910年改進成弦線電流計。

由此開創(chuàng)了體表心電圖記錄的歷史。1924年Einthoven獲諾貝爾醫(yī)學生物學獎。經過100多年的發(fā)展,今日的心電圖機日臻完善。不僅記錄清晰、抗干擾能力強、而且便攜、并具有自動分析診斷功能。

心臟是一個立體的結構,為了反應心臟不同面的電活動,在人體不同部位放置電極,以記錄和反應心臟的電活動。心臟電極的安放部位如下表。在行常規(guī)心電圖檢查時,通常只安放4個肢體導聯(lián)電極和V1~V66個胸前導聯(lián)電極,記錄常規(guī)12導聯(lián)心電圖。

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